Mnogi se soočajo z diagnozo osteohondroze ledvene regije. Simptomi te bolezni: nenehne bolečine v spodnjem delu hrbta, pa tudi omejena gibanja, izguba občutljivosti ipd. Vsekakor je treba razumeti, da lahko ta bolezen v odsotnosti zdravljenja privede do mase nevroloških zapletov. Torej, kaj je bolezen? Kateri so njeni prvi znaki? Katere metode zdravljenja ponuja sodobna medicina? Te informacije bodo koristne za vsakega bralca.
Kaj je osteohondroza?
Osteohondroza je kronično progresivna bolezen, ki jo spremlja degeneracija vezivnih in kostnih tkiv hrbtenice. Proces patoloških sprememb v tkivih se začne na medvretenčnem disku. Ta struktura je sestavljena iz vlaknastega obroča, znotraj katerega je pulpično jedro, podobno gelu.
Zaradi kršitve normalnega metabolizma pride do postopnega sušenja jedra. Skupaj s tem opazimo tudi spremembe v vlaknastem obroču: v tkivih nastanejo solze in razpoke, zaradi česar lahko jedro presega. Podoben postopek vpliva na stanje vretenčarjev, ker morajo vretenci prenesti velike obremenitve. Tako so v postopek vključeni ne le medvretenčni diski, ampak tudi vretenci, ligamenti in medvretenčni sklepi.
Bolezen se praviloma začne v odrasli dobi ali starosti, čeprav obstajajo primeri, ko je bila bolezen diagnosticirana pri mladostnikih. Mimogrede, ledvena osteohondroza je najpogostejša oblika te bolezni.
Vzroki za razvoj bolezni
Ta patologija se razvije s kršitvijo normalnega metabolizma in prisotnosti povečanega fizičnega napora. Omeniti velja, da se degenerativni postopek praviloma sproži pod vplivom več dejavnikov naenkrat. Do danes se ledvena osteohondroza šteje za večfaktorsko bolezen. Tu so le najpogostejši vzroki degeneracije.
- Najprej je treba opozoriti na dedno nagnjenost. Vzrok je lahko nekatere prirojene anatomske značilnosti okostja in presnovnih motenj, kot je napačen presnova glikoproteinov.
- Dejavniki tveganja vključujejo ravne noge, saj s to patologijo pride do prerazporeditve normalne obremenitve na hrbtenici.
- V nekaterih primerih se osteohondroza razvije v ozadju hrbteničnih poškodb.
- Statične obremenitve lahko pripišemo tudi dejavnikom tveganja. Na primer, dolgo stoječe ali bivanje v neprijetnem položaju.
- Fizični napor lahko začne tudi degenerativni postopek, zlasti ko gre za profesionalne športnike.
- Pogosto se proces razvija pri debelih ljudeh, saj se hrbtenica in celoten okostje izpostavlja povečanim obremenitvam.
Resnost ledvene osteohondroze
Ta bolezen se razvija postopoma. Do danes je običajno razlikovati štiri glavne stopnje osteohondroze ledvene regije (nekateri zdravniki oddajajo tri).
- Na prvi stopnji se v medvretenčnem disku postopno spreminjajo in premikajo jedro suknjiča.
- Za ledveno osteohondrozo 2. stopnje je značilno uničenje vlaknastega obroča.
- Na tretji stopnji se praviloma zgodi ruptura vlaknastega obroča, zaradi česar se želatinozno jedro premakne čez njene meje, zato se oblikuje kila medvretenčnega diska.
- Četrto stopnjo bolezni spremlja degeneracija vretenc, ligamentov in sklepov, zaradi česar se razvija spondilarthroza.
Osteochondrosis of the lumbar: symptoms and description of the first stage of the disease
To stopnjo bolezni spremljajo draženje živčnih vlaken, ki so v meddmosterskih ligamentih in vlaknastih obroču. Zato je prvi znak te bolezni nelagodje, togost in bolečina v ledvenem območju. Omeniti velja, da je bolečina lahko ostra in streljanja (v medicini se ta simptom imenuje "ležeč") ali, nasprotno, neumna, a konstantna (ledvalgija).
Omeniti velja, da se zaradi draženja živčnih končičev lahko bolečina razširi tudi na druga tkiva, organe ali celo sisteme organov. Na primer, v primeru kršitve normalnega trofizma in krvnega obtoka v ligamentih in tetivah se lahko pojavi videz tako imenovanih enteropatij, v katerih se vezivna tkiva spreminjajo in kompaktno v mestih pritrditve v kosti.
Ker se pri bolnikih pogosto pri bolnikih diagnosticira lumbosakralna osteohondroza, lahko bolečina velja za spodnjo hrbtenico in celo daje spodnji okončini. Stiskanje živčnih končičev in majhnih žil vodi do razvoja kršitev v tkivih spodnjih okončin.
Druga stopnja osteohondroze in njegovih znakov
Na tej stopnji se pojavljajo še nekateri znaki osteohondroze ledvene regije. Opazimo pojav določene nestabilnosti med vretenčarji, zaradi česar se poveča mobilnost vretenc.
Takšna sprememba posledično vodi do pojava vztrajnih in skoraj konstantnih napetosti mišic spodnjega dela hrbta. Bolniki se pritožujejo ne le zaradi bolečine in nelagodja, ampak tudi zaradi nenehne utrujenosti mišic.
Klinična slika s tretjo stopnjo bolezni
Katere znake v tem primeru spremlja osteohondroza ledve? Simptomi v tem obdobju so lahko različni. Dejstvo je, da poškodovani medvretenčni diski začnejo stiskati živčne korenine, ki jih spremljajo tako imenovani "radikularni sindromi".
Hkrati bolniki motijo občutljivost tistih con, ki jih innervira stisnjen živec. Praviloma se sprva pojavi rahla otrplost in mravljinčenje, vendar v odsotnosti zdravljenja lahko pride do popolne izgube občutljivosti. To pogosto spremlja poslabšanje motorične aktivnosti, postopna atrofija mišic in včasih popolna paraliza.
Mimogrede, na podlagi lokalizacije takšnih sprememb lahko domnevamo, katere vretence vplivajo na bolezen. Na primer, če spremenimo ali izgubo občutljivosti opazimo v peti in bolečina daje mišici teleta, je verjetno, da ima bolnik ledmokalno osteohondrozo.
Pri nekaterih bolnikih opazimo tako imenovani "sindrom konjskega repa", ki je povezan s stiskanjem snopa korenin, ki poteka v ledvenem in sakralnem delu hrbtenice. Za ta pogoj je značilna kršitev motorične funkcije nog, pa tudi različne motnje iz medeničnih organov.
Osteohondroza ledvenja: simptomi četrte stopnje
Na tej stopnji so v postopek že vključeni vsi sklepi in medvretenčni ligamenti. Poleg tega obstaja fibroza medvretenčnega diska, v kateri vse njene elemente nadomešča gosta brazgotina.
Mimogrede, v tem trenutku se lahko bolniki bolnikov izboljšajo. Toda mobilnost hrbtenice, spodnjega dela hrbta in nog je zelo omejena.
Sodobne diagnostične metode
Ob prisotnosti nenehnih bolečin in nelagodja v spodnjem delu hrbta se posvetujte z zdravnikom. Le specialist lahko določi ledveno osteohondrozo hrbtenice. Diagnoza v tem primeru vključuje več stopenj.
Za začetek bo zdravnik opravil splošni pregled, preveril reflekse, prisotnost radikularnih sindromov, pa tudi stopnjo mobilnosti in tako naprej. Zbrati je treba celotno zgodovino, saj je v tem primeru pomembno ne le za diagnozo, ampak tudi določiti vzrok za razvoj degenerativnega procesa.
Laboratorijske metode diagnoze v tem primeru nimajo veliko pomena. Zato je pacient usmerjen predvsem na radiografijo hrbtenice. Slike x -ray vam omogočajo, da vidite zoženje medvretenčne reže, pa tudi določite prisotnost rasti kosti in pečatov na površini vretenca.
Za natančnejšo oceno bolnikovega stanja, magnetne resonance in računalniške tomografije se izvajajo tudi, te študije dajejo bolj jasno sliko degenerativnih sprememb v hrbtenici.
S katerimi zapleti je povezana bolezen?
V nobenem primeru ta bolezen ne bi zaznala to neresno bolezen. Ker ni pravočasnega zdravljenja, se bo moral bolnik soočiti ne s bolečino in omejevanjem mobilnosti, ampak tudi z resnejšimi posledicami.
Zlasti degeneracija medvretenčnih diskov vodi v nastanek kile. Poleg tega stiskanje živčnih korenin vpliva na delo mnogih organov, vključno z urinskim, spolnim in včasih prebavnim sistemom. V nekaterih primerih bolezen vodi do popolne paralize spodnjih okončin in mišične atrofije. Spremembe v osteohondrozi so praktično nepopravljive, zato je izredno pomembno, da začnemo terapijo pravočasno.
Zdravljenje z zdravili osteohondroze
Samo zdravnik zna zdraviti ledveno osteohondrozo. S takšno boleznijo je terapija izbrana posamično, saj je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s posameznimi značilnostmi bolnikovega telesa. Vsekakor je treba razumeti, da je zdravljenje osteohondroze dolg in zapleten proces.
Seveda so bolniki predpisani za nekatera zdravila. Najpogosteje se ta bolezen uporablja spodaj.
- Na začetnih fazah za zdravljenje se uporabljajo hondroprotektorji - zdravila, ki zavirajo proces degeneracije kartušnega tkiva.
- Na drugi stopnji lahko zdravljenje ledvesakralne osteohondroze vključuje uporabo protivnetnih zdravil, ki odpravljajo bolečino in vnetni proces.
- Mišični krč se izloči z mišičnimi relaksanti.
- Lokalni anestetiki se uporabljajo za hude bolečine. Na primer, bolečina je blokirana z injekcijami protibolečinskih zdravil.
- Starejši bolniki priporočamo jemanje multivitaminskih kompleksov.
- Terapija vključuje tudi vazodilalacijska zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in tkivno trofično.
Druge metode konzervativnega zdravljenja
Seveda se je nemogoče znebiti bolezni samo s pomočjo drog. Zdravljenje ledvesakralne osteohondroze vključuje druge ukrepe. Zlasti terapevtska masaža daje pozitiven učinek. Redne seje pomagajo odpraviti mišični krč in izboljšati krvni obtok v tkivih.
Gimnastika z ledveno osteohondrozo je izredno pomembna. Nabor vaj izbere zdravnik ali fizioterapevt. Fizična vzgoja pomaga vrniti mobilnost, izboljšati krvni obtok, odpraviti bolečino. Seveda bi morali biti razredi redni. Po drugi strani je v prisotnosti akutnih bolečin telesna aktivnost kontraindicirana, v tem obdobju pacient potrebuje strog počitek v postelji in nositi poseben steznik, ki olajša obremenitev iz hrbtenice.
Poleg tega se uporabljajo tudi nekatere fizioterapevtske metode. Zlasti ultravijolično sevanje velja za precej učinkovito (odpravlja krč in bolečino), magnetoterapijo, lasersko terapijo, elektroforezo (pomoč pri lajšanju vnetja in bolečine), pa tudi zdravljenja balne.
Kdaj je potreben kirurški poseg?
Na žalost ni v vseh primerih možno konzervativno zdravljenje, še posebej, če ima bolnik diagnozo medvretenčne kile. Indikacije za kirurški poseg so tudi sindrom "kostnih repov", pa tudi hudo stiskanje živčnih korenin.
Do danes obstaja veliko tehnik za takšne operacije. Najpogosteje se izvajajo tudi mikrokirurški, in endoskopski postopki, da se odpravijo tudi pritisk na krvne žile in živce.